Инфекции верхних дыхательных путей из-за холодной погоды могут возникнуть в любое время зимних месяцев. Чаще всего — с ноября по март.
Так что же значит простудиться?
Простуда на самом деле означает быструю потерю тепла. Жара, влажность и загрязнение воздуха играют важную роль в появлении заболеваний. Холод действует двумя путями. Первый снижает сопротивляемость, влияя на кровообращение в дыхательном эпителии, а второй вызывает рефлекторное сокращение дыхательного эпителия. Это, в частности, вызывает сужение пазух, нарушая циркуляцию воздуха. Так это способствует размножению микробов, попадающих с воздушно-капельной инфекцией. Идеальная влажность вдыхаемого воздуха должна быть около 45%. В отапливаемых помещениях влажность воздуха падает до 15%.
Это вытягивает воду из дыхательного эпителия, приводит к его пересушиванию и облегчает размножение микробов. Напротив, оно препятствует испарению в тканях носа и вызывает заложенность. Все эти факторы приводят к простуде или, иными словами, к инфекциям верхних дыхательных путей, называемым простудой. Таков механизм развития заболевания, которое в народе называют «я простудился».
Ухо, горло и нос зимой
В Стамбуле с холодной погодой зимой наблюдается рост заболеваний верхних дыхательных путей. Пациент, у которого начались жалобы, сначала приходит к ЛОР-врачу. Бывают такие жалобы, как заложенность носа, выделения, боль в горле, боль, температура, недомогание. Если начать лечение сразу при появлении симптомов, пациент выздоравливает за несколько дней, не больше. Чаще всего нет необходимости в антибиотиках. Максимальный отдых и отказ от вредных привычек, таких как курение, помогают и ускоряют выздоровление.
А что происходит, если этот микроб, поражающий ЛОР-область, не вылечить вовремя или у пациента есть такие заболевания, как девиация или хронический тонзиллит, способствующие прогрессированию болезни? В этом случае болезнь обычно прогрессирует местно и распространяется прежде всего в такие пространства, как пазухи, вызывая острый синусит. При развитии синусита воспалительные жидкости, заполняющие полости пазух, усиливаются из-за избыточной секреции слизистых оболочек и надолго остаются там, вызывая хронический синусит.
Другая причина — то, что утолщённые слизистые слои закупоривают отверстия пазух в нос. Погода Стамбула создаёт идеальную среду для этой болезни. Холодная и влажная зимняя погода дополнительно способствует отёку тканей, выстилающих нос и пазухи. Вдобавок, когда к этому добавляется инфекция от вирусов или бактерий, циркулирующих в каплях влаги в воздухе и оседающих здесь, заболевания верхних дыхательных путей возникают легко.
Многолюдные места — факторы, повышающие частоту инфекций из-за скопления людей в общественном транспорте. Особенно в очень частых случаях, в семьях с детьми, инфекция от школьных друзей приносится домой или, наоборот, больной ребёнок передаёт её другим друзьям в школе. Поэтому слизистую инфекцию в ЛОР-области следует лечить сразу на начальном этапе и предотвращать эти потенциальные проблемы.
Отит у детей в холодную погоду
С холодной погодой у детей, вынужденных больше времени проводить в закрытых помещениях, таких как школа, растёт число инфекций верхних дыхательных путей, например простуды и синусита. Если у ребёнка есть ткань, перекрывающая носовую полость, например аденоиды, это почти всегда сопровождается средним отитом.
Важнейшая причина в том, что слуховые трубы уха, которые мы называем евстахиевыми и которые обеспечивают вентиляцию среднего уха, у детей короче и анатомически более горизонтальные, чем у взрослых. Так микробы, осевшие в носу, легко достигают среднего уха и вызывают там инфекцию. Если у ребёнка проблема с аденоидами, эта область становится более подверженной инфекции. При начале таких жалоб наблюдаются лёгкий насморк, кашель, небольшая температура и боль в ухе. При таких жалобах нужно как можно скорее показать ребёнка ЛОР-специалисту. Потому что при начале скопления жидкости в среднем ухе болезнь может протекать скрыто.
Даже если жалобы ребёнка уменьшатся, из-за жидкости в среднем ухе будет лёгкое снижение слуха. Лучше всего это можно понять, когда они начинают прибавлять громкость телевизора и не реагируют, когда их зовут.
Убивает ли снег микробов?
Слова, которые обычно говорят мои пациенты, приходящие с жалобами на простуду и синусит: «даже если выпадет снег и микробы умрут, смотрите, мы нашли лекарство»…
Так правда ли это?
Действительно ли микробы, вирусы или бактерии, вызывающие простуду, грипп и синусит, умирают со снегопадом? Это утверждение отчасти верно, отчасти ложно. Из-за очень грязной и неправильной урбанизации в Стамбуле воздух, который не могут очистить даже северные ветры. Этот влажный воздух содержит большое количество вредных веществ, частиц и микробов. И правда, когда идёт снег, снежинки подхватывают эти вредные микробы и вещества и опускают их на землю. Они очищают воздух от этих вредных веществ, но и оседают всей грязью на землю. Поэтому снег в городе довольно грязный. Снежинки действительно очищают воздух, но не землю.
Это верно для внешней среды. Но мы, горожане, большую часть времени проводим в помещениях. Пока снаружи воздух, очищенный снегопадом, но осадивший грязь на поверхность, внутри — загрязнённый воздух, из-за которого легко заболеть и заразить друг друга. Особенно рабочие места, где вместе работает много людей, общественный транспорт и кафе создают рискованную среду. Это, вопреки приведённому выше утверждению, приводит к более частым инфекциям верхних дыхательных путей, таким как простуда и синусит. Идёт снег, воздух чист, но мы не решаемся выйти — что же делать?
Прежде всего нужно преодолеть колебания и решиться выйти. Однако ни в коем случае нельзя есть падающий снег, вдыхая очищенный воздух. Особенно нельзя давать его детям и питомцам. Выход на улицу разрушит сопротивляемость, созданную закрытыми, низкими и душными помещениями, и придаст нам бодрости. Если приходится оставаться дома, следует часто проветривать помещение, несмотря на холод. Так, хотя на практике это не совсем верно, мы продолжили миф «выпал снег — микробы умерли». Несмотря на плохую погоду, мы могли бы выбраться из четырёх стен и, может быть, поиграть с детьми в снежки, повышая энергию и помогая иммунной системе работать эффективнее.
Что такое простуда?
С холодной погодой в зимние месяцы наблюдается рост заболеваний верхних дыхательных путей. Пациент, у которого начались жалобы, сначала приходит к ЛОР-врачу. Бывают такие жалобы, как заложенность носа, выделения, боль в горле, боль, температура, недомогание. Если начать лечение сразу при появлении симптомов, пациент выздоравливает за несколько дней, не больше. Чаще всего нет необходимости в антибиотиках. Максимальный отдых и отказ от вредных привычек, таких как курение, помогают и ускоряют выздоровление.
А что происходит, если этот микроб, поражающий ЛОР-область, не вылечить вовремя или у пациента есть такие заболевания, как девиация или хронический тонзиллит, способствующие прогрессированию болезни? В этом случае болезнь обычно прогрессирует местно и распространяется прежде всего в такие пространства, как пазухи, вызывая острый синусит. При развитии синусита воспалительные жидкости, заполняющие полости пазух, усиливаются из-за избыточной секреции слизистых оболочек и надолго остаются там, вызывая хронический синусит. Другая причина — то, что утолщённые слизистые слои закупоривают отверстия пазух в нос.
Зимняя погода создаёт идеальную среду для этой болезни. Холодная и влажная зимняя погода дополнительно способствует отёку тканей, выстилающих нос и пазухи. Вдобавок, когда к этому добавляется инфекция от вирусов или бактерий, циркулирующих в каплях влаги в воздухе и оседающих здесь, заболевания верхних дыхательных путей возникают легко.
Многолюдные места — факторы, повышающие частоту инфекций из-за скопления людей в общественном транспорте. Особенно в очень частых случаях, в семьях с детьми, инфекция от школьных друзей приносится домой или, наоборот, больной ребёнок передаёт её другим друзьям в школе. Поэтому слизистую инфекцию в ЛОР-области следует лечить сразу на начальном этапе и предотвращать эти потенциальные проблемы.
Аллергический ринит и операция на носу
Наши пациенты с аллергическим ринитом обычно думают, что операция на носу не поможет в лечении их заболеваний. Да, операция не излечивает аллергию, но помогает уменьшить аллергическое заболевание, хоть и не напрямую. Аллергия, как все мы знаем, — это заболевание, характеризующееся чрезмерной реакцией тканей носа и верхних дыхательных путей на такие вещества внешней среды, как пыль и пыльца.
Когда аллерген попадает на ткань, выстланную дыхательным эпителием, например на нос, против него развивается сильная ответная реакция. Ткань отекает и вырабатывает слишком много секрета, реагируя чрезмерно и непропорционально количеству поступающего вещества, чтобы его удалить. Это вызывает жалобы, которые мы называем носовой аллергией: заложенность носа, выделения, чихание, покраснение вокруг глаз и слезотечение. Если у пациента есть и искривление перегородки, эти жалобы удваиваются. Если не лечить вовремя, это приводит к разрастанию эпителия, выстилающего нос и пазухи, к региональным обструкциям и даже к образованию полипозной ткани в виде виноградных гроздей в носу.
Так чем же полезна операция на носу?
Операция не излечивает аллергию. У пациентов с лёгким или тяжёлым аллергическим ринитом операция требуется, если есть искривление перегородки и синусит. Поскольку операция не направлена на аллергию, открывается носовой дыхательный путь и облегчается дыхание, расширяются отверстия пазух и увеличиваются их связи с полостью носа, что обеспечивает пациентам значительное облегчение.
Кроме того, ещё более полезный результат достигается, если уменьшить носовую раковину — поверхность, где аллергия наиболее частая. Как мы спрашивали ранее, чем это полезно при аллергии? Ответ на самом деле прост и функционален. В эпителии, выстилающем верхние дыхательные пути, например внутри носа, уменьшается поверхность, контактирующая с аллергеном. Эта физическая польза приводит к меньшему задержанию аллергена и меньшему числу жалоб благодаря здорово функционирующему эпителию. После операции пациенты используют меньше противоаллергических препаратов, и их жалобы на болезнь снижаются до уровня, не доставляющего особого дискомфорта.
Следует также отметить, что если аллергию остановить в верхних дыхательных путях, болезнь не возникнет в лёгких и нижних дыхательных путях.
Простуда, грипп и авиаперелёты
Во время авиаперелёта чаще всего нас беспокоят уши и пазухи. Причина — разница давления в этих пространствах внутри головы из-за изменений давления во внешней среде. При переходе от высокого давления к низкому воздух в этих полостях головы выходит через анатомические отверстия и уравновешивает давление с внешней средой. Точно так же, при обратном переходе растущее давление внешней среды по обратному механизму естественным образом входит в эти анатомические области и выравнивает давление. Хотя у большинства людей при посадке и взлёте лишь лёгкая заложенность ушей, для больных ситуация может быть довольно тяжёлой.
Если в носу и пазухах есть инфекция, например синусит, может возникнуть сильная боль в голове и вокруг глаз, так как вентиляция пазух затрудняется. Точно так же, если заложена область носа, та же боль ощущается в ухе, поскольку на этот раз слуховая труба не может комфортно работать.
Так что же делать, если мы больны и вынуждены лететь на самолёте?
Прежде всего, если есть возможность до поездки, нам будет полезно посетить ЛОР-специалиста и получить его рекомендации. Если такой возможности нет, помогут некоторые меры. Главная из них — жевательная резинка. Поскольку при жевании движения челюсти будут постоянными, это помогает циркуляции воздуха в среднем ухе, способствуя открытию и закрытию слуховых труб.
Поскольку канал под названием евстахиева труба открывается и закрывается при каждом глотании, прохождение воздуха облегчается. Полезны капли для открытия носа. Применяемые перед взлётом и особенно при посадке, они помогают открыть и слуховую трубу, и отверстия пазух. Проблемы с давлением чаще всего возникают при снижении. Причина в том, что по законам физики воздух высокого давления легче выходит из пазухи или среднего уха, тогда как воздух высокого давления труднее входит в полости головы с низким давлением, так как сдавливает ткани. Поэтому при посадке нам наиболее некомфортно.
Таблетки для очистки носа с псевдоэфедрином, которые мы примем перед поездкой, тоже очень полезны. И не стоит забывать про известный всем приём Вальсальвы: глубоко вдохнуть, закрыть нос и рот и направить воздух вверх в уши.
ЛОР-проблемы во время авиаперелёта
Во время авиаперелёта у наших пациентов чаще всего возникают жалобы в области уха, носа и горла. Это связано с тем, что с набором высоты после взлёта давление воздуха снижается. Это объясняется законом Бойля, одним из фундаментальных законов физики. Как известно, закон Бойля гласит: «Давление и объём газов при равной температуре обратно пропорциональны». Иными словами, с ростом высоты давление воздуха снижается, и газы, равные давлению на уровне моря, стремятся к области низкого давления. В ЛОР-области, голове и шее есть заполненные воздухом зоны, разделённые на разные анатомические области. Они расположены в пазухах внутри кости и в среднем ухе. Причина, по которой эти заполненные воздухом пространства такие, — облегчить массу нашей головы и выполнять нормальные физиологические функции органов, в которых они находятся.
Проще говоря, как внутренность футбольного мяча заполнена воздухом и лёгкая, такова же функция других заполненных воздухом пространств головы, например пазух. Органы с заполненными воздухом пространствами в голове и шее можно просто разделить на два: это ухо и пазухи.
Для полостей тела с костными стенками, таких как среднее ухо и пазухи, это означает, что давление воздуха в этих полостях во время полёта должно соответствовать давлению окружающей среды. Иными словами, поскольку при наборе самолётом высоты давление снижается, высокое давление в этих пространствах может легко выйти и сравняться с давлением среды. Например, газы в замкнутом пространстве на высоте 4000 метров расширяются примерно вдвое.
Сегодня в современных самолётах давление в салоне поддерживается постоянным на протяжении всего полёта. Однако оно настраивается по давлению на высоте около 2500 метров, а не по атмосферному давлению на уровне моря. Поскольку пассажиры поднимаются на 10 километров вверх, давление внутри самолёта настраивается как давление выше 2500 метров. Пока самолёт набирает высоту, оставшийся в ухе воздух выходит из области носа через евстахиеву трубу, а воздух в пазухах выходит через отверстия пазух в нос.
В этом случае у нас не должно быть заболевания, из-за которого закупорятся отверстия, обеспечивающие этот воздухообмен, ни в ушах, ни внутри носа, ни в области носа. Если сесть в самолёт при лёгком недомогании или заболевании, перекрывающем верхние дыхательные пути, например при простуде или гриппе, у нас могут возникнуть такие жалобы, как сильная боль, так как давление в этих воздушных пространствах нелегко выравнивается.
Поэтому, если предстоит путешествие при наличии состояния в ЛОР-области, нам может понадобиться обратиться за советом, лечением или лекарством к специалисту.
Внимание к ЛОР-проблемам с приходом весны!
Окончание зимних месяцев и потепление вызывают рост заболеваний верхних дыхательных путей. С приближением летних месяцев весной меняются привычные нам жара и влажность воздуха. В частности, внезапное повышение температуры может заставить нас потеть и терять тепло из-за одежды, которую мы ещё не сменили, или, обманувшись хорошей погодой, гулять в лёгкой одежде, что тоже может привести к простуде.
Жара, влажность и загрязнение воздуха играют важную роль в развитии таких заболеваний. Хотя весной загрязнение воздуха уменьшается, его место занимает пыльца, вызывающая аллергические реакции. Идеальные условия среды — идеальная влажность, мало меняющаяся температура воздуха и чистый воздух — повышают сопротивляемость заболеваниям.
Идеальная влажность вдыхаемого воздуха должна быть около 45%. Особенно в зимние месяцы в отапливаемых помещениях влажность падает до 15%. Весной этот показатель растёт. Даже лёгкий ветер в обманчиво хорошую погоду заставляет нас сильнее чувствовать холод. Всё это — факторы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей.
Чтобы защититься, особенно весной не стоит обманываться хорошей погодой и нужно обращать внимание на одежду. Следует предпочитать одежду, которая будет согревать, но не вызывать потения. Если решить, что на улице тепло, и выйти в лёгкой одежде, можно простудиться, что снижает сопротивляемость организма и приводит к болезни. Или, наоборот, если одеться слишком тепло и выйти, мы вспотеем, и это приведёт к потере тепла и подготовит почву для болезни.
В эти месяцы следует пить много жидкости и предпочитать фрукты или соки с витамином C. Избегайте напитков с кофеином, таких как кола и кофе. Курение особенно опасно, так как его дым нарушает механизм самоочищения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и создаёт благоприятную среду для болезней. Когда мы заболеваем, оно удлиняет время выздоровления.
Проветривание очень важно, особенно в местах, где работает много людей. Необходимо обеспечить упомянутые выше условия. Грязные и пыльные помещения повышают вероятность передачи: если один человек заболеет, в такой среде другие легко заражаются.
Часто проветривайте жилые и рабочие помещения и в солнечную погоду впускайте солнечные лучи в комнату.
Польза моря и солнца для верхних дыхательных путей
Морская вода оказывает множество положительных влияний на наше здоровье. Исследования показывают, что морская вода имеет много положительных физических и психологических эффектов. Около 100 веществ, содержащихся в организме человека, есть и в морской воде. Благодаря таким компонентам, как карбонат кальция, сульфат, хлорид калия, хлорид магния, сульфат магния, цинк и йод, морская вода во многие эпохи использовалась в лечебных целях. В этом отношении морская вода, как и плазма крови, — хранилище минеральных солей, аминокислот и микроэлементов.
В частности, можно сказать, что морская вода очень эффективна в лечении астмы, аллергических заболеваний и хронического синусита. Солёная вода очищает все ходы пазух и благодаря содержащимся в ней полезным бактериям обеспечивает полное освобождение верхних и нижних дыхательных путей.
В последние годы мы рекомендуем чистую морскую воду, известную как «океаническая вода», большому числу пациентов — от лечения инфекций в носу после операции до младенцев, испытывающих трудности с дыханием по разным причинам. Кроме того, плавание — очень эффективная физиотерапия с точки зрения увеличения ёмкости лёгких.
Благодаря витамину D, который мы накапливаем в организме под солнечными лучами летом, укрепляется и наша защитная система. Морской воздух, насыщенный отрицательными ионами, ускоряющими усвоение кислорода, увеличивает количество кислорода в крови, повышает активность щитовидной железы и помогает нам быть счастливыми, борясь со стрессом. До конца лета рекомендую вам почаще встречаться с морем и солнцем.
Наружный отит летом
Худшее, что может случиться с нами летом, — сильная боль в ухе, начинающаяся посреди ночи. Часто мы на даче или в отпуске и не знаем, что делать, потому что не готовы. Особенно поскольку мы отдыхаем где-то вне дома, у нас нет ни достаточно лекарств, ни медицинского учреждения поблизости. Мы часто паникуем, потому что не понимаем, что происходит. На самом деле причина сильной боли в ухе, начинающейся ночью, — обычно наружный отит. Поскольку эта область анатомически очень узкая и сформирована вместе с хрящевой тканью, ощущение боли сильное.
В нашем наружном слуховом проходе есть слой кожи, образованный потовыми, сальными железами и волосяными фолликулами. Этот слой вместе с хрящом выстилает эту область, как слой, покрывающий внутреннюю часть трубки, идущей над ушной костью к барабанной перепонке. Инфекция, возникающая в результате заражения волосяных фолликулов или сальных желёз здесь, давит на окружающую хрящевую и костную структуру. Очаг, как маленький прыщик, застрявший в узком пространстве, вызывает сильную боль.
Лучшее, что можно сделать, — принять обезболивающее, если оно есть с собой, и уменьшить боль тёплым компрессом. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к оториноларингологу, очистить эту область аспиратором, применить растворы, подсушивающие инфекцию, и немедленно начать приём обезболивающих и антибиотиков.
Очистка наружного слухового прохода при инфекции — болезненный, но очень полезный метод. Он позволяет антибиотикам или ушным каплям подействовать лучше и быстро. Главная причина того, что это заболевание случается с нами, особенно летом и в местах отдыха, — повышенное потоотделение в летние месяцы, закупорка наружного слухового прохода серой (пробкой), и когда мы входим в воду, например в морской бассейн, попадающие отсюда микробы находят в этой области благоприятную среду и легко размножаются. Особенно если перед отпуском мы подозреваем серную пробку, её очистка позволит избежать болезни, которая могла бы отравить наш возможный отпуск.
